KRAS基因是肿瘤发生发展过程中非常重要的驱动基因之一,其中KRAS G12C突变约占非小细胞肺癌KRAS突变患者的一部分。长期以来,由于KRAS蛋白结构特点以及信号调控机制复杂,KRAS被认为是最难突破的肿瘤靶点之一。
近年来,以Sotorasib和Adagrasib为代表的KRAS G12C抑制剂出现,使KRAS G12C突变肺癌进入精准治疗时代。这类药物通过特异性结合KRAS G12C突变蛋白,使其保持在GDP结合状态,从而阻断KRAS持续激活后的下游信号传导,抑制肿瘤细胞增殖。
不过,第一代KRAS G12C抑制剂也存在一定局限。一方面,KRAS蛋白在细胞内存在动态转换过程,单纯抑制某一种状态可能无法完全阻断全部信号;另一方面,肿瘤细胞还可能通过旁路通路激活、KRAS重新激活等方式产生耐药。
药物介绍
D3S-001是一款由D3 Bio研发的新一代KRAS G12C选择性小分子抑制剂。其设计理念是在保持KRAS G12C精准结合的基础上,提高药物与靶点结合效率,希望实现更加充分和持续的KRAS信号抑制。
从机制研究来看,D3S-001属于GDP结合型KRAS G12C抑制剂,但其特点在于具有更快的靶点结合动力学。在临床前研究中,D3S-001表现出较强的共价结合能力,并且在部分生长因子刺激环境下,相比部分早期KRAS G12C抑制剂仍能保持较好的靶点抑制能力。需要注意的是,这些属于机制研究和实验室阶段发现,最终临床获益仍需要更多临床数据进一步验证。
前期数据
在剂量递增阶段,共42例KRAS G12C突变实体瘤患者接受评估。在可评价患者中,D3S-001显示出一定抗肿瘤活性。研究数据显示,在KRAS G12C抑制剂初治患者中,确认客观缓解率(ORR)为73.5%,其中非小细胞肺癌患者ORR为66.7%。
更值得关注的是,对于既往接受过KRAS G12C抑制剂治疗后进展的非小细胞肺癌患者,D3S-001也观察到了初步疗效信号。在这一队列中,确认客观缓解率为30.0%,疾病控制率(DCR)达到80.0%。这提示部分已经对第一代KRAS G12C抑制剂产生耐药的患者,仍可能从新一代KRAS G12C抑制策略中获益。
安全性方面,公开数据显示,D3S-001整体耐受性良好。在1期研究中,没有观察到剂量限制性毒性,最大耐受剂量尚未达到。在KRAS G12C抑制剂初治队列中,3级治疗相关不良事件发生率为16.7%;在既往接受过G12C抑制剂治疗的NSCLC扩展队列中,3级治疗相关不良事件发生率为10.0%,未报告4级或5级治疗相关不良事件。
项目优势
首先,对于KRAS G12C突变这一明确驱动基因人群,继续开发更高效、更持久的靶向药物具有明确临床需求。相比传统化疗,针对驱动基因的精准治疗能够直接作用于肿瘤关键生物学机制,是未来肺癌治疗的重要方向。
其次,对于已经使用过KRAS G12C抑制剂后出现疾病进展的患者,目前治疗选择仍然有限。D3S-001早期研究中在既往G12C抑制剂治疗失败患者中观察到缓解病例,为这一特殊人群提供了新的探索可能。
此外,本项目允许部分既往接受过KRAS G12C抑制剂治疗的患者参与,对于已经使用国产KRAS G12C靶向药,或者通过其他途径接受过相关治疗的患者而言,也提供了一种进一步探索后续治疗策略的机会。
🔰目前D3S-001项目开启全国招募,经治KRAS G12C突变的非小细胞肺癌可参加,如果您符合相关条件,可联系我们报名参加
咨询电话:13282319030
项目介绍:
♻试验标题:一项在携带KRAS p.G12C突变的晚期实体瘤受试者中评估D3S-001单药治疗或联合治疗的安全性、耐受性、药代动力学、药效学和初步疗效的开放标签、剂量递增和剂量扩展的1/2期研究
Ⓜ药物介绍:D3S-001(Elisrasib)是德昇济医药研发的新一代KRAS G12C抑制剂,已获FDA突破性疗法认定。D3S-002则是与之联用的高选择性ERK1/2抑制剂。两者联用旨在对MAPK通路形成“纵向抑制”,以克服靶向耐药。
Ⓜ试验药物:D3S-001+D3S-002
👤纳入人群:经治KRAS G12C突变的非小细胞肺癌注:用过G12C 抑制剂的也可以参加(12C的在组患者,或者自费吃靶向药患者(国产靶向药进医保了,印度靶向药患者也不排除)
⏩开展中心:北京、浙江、广东
★其他说明:
1)≥18岁
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