雷美替胺片在健康受试者中随机、开放、两制剂、两序列、四周期重复交叉空腹/餐后 生物等效性试验
以药代动力学参数作为主要终点评价指标,分别比较在空腹/餐后状态下口服受试制剂武汉长联来福制药股份有限公司提供的雷美替胺片与参比制剂雷美替胺片(生产厂家:日本武田药品工业株式会社,商品名:Rozerem®)后在健康受试者体内的药代动力学行为,评价两种制剂的生物等效性。
本试验研究空腹及餐后单次口服自制品的药代动力学特征并与UCB公司生产的左乙方拉西坦缓释片作为参比制剂,比较药动学参数,评价两制剂的生物利用度和人体生物等效性,同时观察左乙拉西坦缓释片在健康人群中的耐受性和安全性,为该药的注册申报提供参考依据。
孟鲁司特钠咀嚼片在健康受试者中随机开放两制剂单次给药两周期双交叉空腹/餐后生物等效性试验研究方案
以药代动力学参数作为主要终点评价指标,分别比较在空腹/餐后状态下口服受试制剂武汉长联来福制药股份有限公司提供的孟鲁司特钠咀嚼片与参比制剂孟鲁司特钠咀嚼片(生产厂家:Merck Sharp & Dohme Ltd.,商品名:顺尔宁®)后在健康受试者体内的药代动力学行为,评价两种制剂的生物等效性。
100 项与 武汉长联来福制药股份有限公司 相关的临床结果
0 项与 武汉长联来福制药股份有限公司 相关的专利(医药)
本周药品注册受理数据,分门别类呈现,一目了然。(8.10-8.16)
新药上市申请
药品名称
企业
注册分类
受理号
盐酸阿氟色替片
上海齐鲁制药研究中心有限公司
1
CXHS2600117
盐酸阿氟色替片
上海齐鲁制药研究中心有限公司
1
CXHS2600116
吸附无细胞百(五组分)白破联合疫苗
康希诺生物股份公司
2.2
CXSS2600123
TJ101注射液
天境生物药业(杭州)股份有限公司
1
CXSS2600122
新药临床申请
药品名称
企业
注册分类
受理号
HRS-6093片
江苏恒瑞医药股份有限公司
1
CXHL2601003
HRS-4642注射液
上海恒瑞医药有限公司
1
CXHL2601002
HRS-6093片
江苏恒瑞医药股份有限公司
1
CXHL2601001
HRS-2329片
江苏恒瑞医药股份有限公司
1
CXHL2601007
HRS-2329片
江苏恒瑞医药股份有限公司
1
CXHL2601006
HRS-2329片
江苏恒瑞医药股份有限公司
1
CXHL2601005
HRS-2329片
江苏恒瑞医药股份有限公司
1
CXHL2601004
VC005凝胶
江苏威凯尔医药科技股份有限公司
1
CXHL2600996
VC005凝胶
江苏威凯尔医药科技股份有限公司
1
CXHL2600995
BC923注射液
北京博源润步医药研发有限公司
1
CXHL2601000
HTMC0658片
上海壹典医药科技开发有限公司
1
CXHL2600999
HTMC0658片
上海壹典医药科技开发有限公司
1
CXHL2600998
HTMC0658片
上海壹典医药科技开发有限公司
1
CXHL2600997
HH-1270片
华辉安健(北京)生物科技有限公司
1
CXHL2600987
HH-1270片
华辉安健(北京)生物科技有限公司
1
CXHL2600986
177Lu-FAP-VG11注射液
山东威智知科药业有限公司
1
CXHL2600985
LB220-D08缓释片
石家庄以岭药业股份有限公司
1
CXHL2600984
LB220-D08缓释片
石家庄以岭药业股份有限公司
1
CXHL2600983
注射用SPN01
北京声光纳医疗科技有限公司
1
CXHL2600981
SIGX1094R片
希格生科(深圳)有限公司
1
CXHL2600991
SIGX1094R片
希格生科(深圳)有限公司
1
CXHL2600990
SHCW-8602片
广东红珊瑚药业有限公司
1
CXHL2600989
SHCW-8602片
广东红珊瑚药业有限公司
1
CXHL2600988
90Y-NRT6020注射液
成都纽瑞特医疗科技股份有限公司
1
CXHL2600980
HRS-5346 片
山东盛迪医药有限公司
1
CXHL2600979
HRS-2189片
山东盛迪医药有限公司
1
CXHL2600978
HRS-2189片
山东盛迪医药有限公司
1
CXHL2600977
盐酸(R)-氯胺酮注射液
成都倍特药业股份有限公司
2.1;2.4
CXHL2600982
YR-2316吸入粉雾剂
扬子江药业集团有限公司
2.2
CXHL2600994
YR-2316吸入粉雾剂
扬子江药业集团有限公司
2.2
CXHL2600993
左氧氟沙星雾化吸入溶液
浙江百代医药科技有限公司
2.4
CXHL2600992
注射用MHB034C
明慧医药(上海)有限公司
1
CXSL2600867
GC012F注射液
亘喜生物科技(上海)有限公司
1
CXSL2600864
注射用RT036
上海偌妥生物科技有限公司
1
CXSL2600865
注射用SHR-9839(sc)
苏州盛迪亚生物医药有限公司
1
CXSL2600869
注射用HS-20093
上海翰森生物医药科技有限公司
1
CXSL2600866
ACE723
艾司博迪亚(上海)生物科技有限公司
1
CXSL2600859
注射用SAL012
信立泰(成都)生物技术有限公司
1
CXSL2600858
注射用SHR-8925
苏州盛迪亚生物医药有限公司
1
CXSL2600857
ZHB 103注射液
江苏众红生物工程创药研究院有限公司
1
CXSL2600862
HB0056注射液
上海华奥泰生物药业股份有限公司
1
CXSL2600863
FG-M108注射液
明济生物制药(北京)股份有限公司
1
CXSL2600860
SKB118注射液
四川科伦博泰生物医药股份有限公司
1
CXSL2600856
注射用SKB500
四川科伦博泰生物医药股份有限公司
1
CXSL2600855
重组柯萨奇病毒B3注射液
武汉博威德生物技术有限公司
1
CXSL2600852
KL002注射液
康霖生物科技(杭州)有限公司
1
CXSL2600854
ICP-B381
北京诺诚健华医药科技有限公司
1
CXSL2600849
CM551注射液
康诺亚生物医药科技有限公司
1
CXSL2600851
BJ045注射液(皮下注射)
上海宝济药业股份有限公司
1
CXSL2600848
阿得贝利单抗注射液
上海盛迪医药有限公司
2.2
CXSL2600868
RY001 注射用重组A型肉毒毒素(大肠杆菌)
成都锐翼生物科技有限公司
2.4
CXSL2600861
仿制药申请
药品名称
企业
注册分类
受理号
中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液
沈阳海思科制药有限公司
3
CYHS2602011
盐酸精氨酸注射液
天圣制药集团股份有限公司
3
CYHS2602012
普瑞巴林缓释片
宜昌人福药业有限责任公司
3
CYHS2602018
普瑞巴林缓释片
宜昌人福药业有限责任公司
3
CYHS2602017
普瑞巴林缓释片
宜昌人福药业有限责任公司
3
CYHS2602016
米诺地尔泡沫剂
辰光(天津)制药有限公司
3
CYHS2602020
琥珀酸亚铁片
浙江前进药业有限公司
3
CYHS2601997
左氧氟沙星口服溶液
吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司
3
CYHS2601992
甘油果糖氯化钠注射液
赤峰源生药业有限公司
3
CYHS2601988
艾地苯醌片
齐鲁制药有限公司
3
CYHS2602008
盐酸丁卡因凝胶
德全药品(江苏)股份有限公司
3
CYHS2601985
盐酸丁卡因凝胶
德全药品(江苏)股份有限公司
3
CYHS2601984
盐酸非索非那定片
北京四环科宝制药股份有限公司
3
CYHS2601983
盐酸非索非那定片
北京四环科宝制药股份有限公司
3
CYHS2601982
硫酸锌注射液
北京远方通达医药技术有限公司
3
CYHS2601980
生理氯化钠溶液
河北广祥医药科技有限公司
3
CYHS2601979
左羟丙哌嗪口服溶液
吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司
3
CYHS2601978
阿莫西林胶囊
浙江昂利康制药股份有限公司
3
CYHS2601976
阿莫西林胶囊
浙江昂利康制药股份有限公司
3
CYHS2601975
盐酸甲氧氯普胺口服溶液
安徽茂康药业有限公司
3
CYHS2601968
枸橼酸托法替布口服液
岳阳新华达制药有限公司
3
CYHS2601966
厄贝沙坦氨氯地平片
杭州沐源生物医药科技股份有限公司
3
CYHS2601964
布瑞哌唑口崩片
合肥英太制药有限公司
3
CYHS2601963
布瑞哌唑口崩片
合肥英太制药有限公司
3
CYHS2601962
布瑞哌唑口崩片
合肥英太制药有限公司
3
CYHS2601961
注射用西维来司他钠
山东新时代药业有限公司
3
CYHS2601944
普罗布考片
浙江江北药业有限公司
3
CYHS2601948
注射用盐酸兰地洛尔
海南灵康制药有限公司
3
CYHS2601949
硫酸特布他林口服溶液
上海美优制药有限公司
3
CYHS2601951
硫酸氨基葡萄糖胶囊
黑龙江亿达鸿药业有限公司
4
CYHS2602015
注射用多种维生素(12)
海南斯达制药有限公司
4
CYHS2602014
注射用磷酸左奥硝唑酯二钠
吉林敖东药业集团延吉股份有限公司
4
CYHS2602013
巴瑞替尼片
上海上药中西制药有限公司
4
CYHS2602021
多替诺雷片
湖南千金协力药业有限公司
4
CYHS2602019
普托马尼片
中诺凯琳健康产业(海南)有限公司
4
CYHS2602022
乳果糖口服溶液
浙江国镜药业有限公司
4
CYHS2601987
蛋白琥珀酸铁口服溶液
湖北长联杜勒制药有限公司
4
CYHS2601999
比拉斯汀片
宁波美诺华天康药业有限公司
4
CYHS2601998
左氧氟沙星滴眼液
西藏安星医药有限公司
4
CYHS2601996
左氧氟沙星滴眼液
西藏安星医药有限公司
4
CYHS2601995
布瑞哌唑片
山东信谊制药有限公司
4
CYHS2601991
布瑞哌唑片
山东信谊制药有限公司
4
CYHS2601990
布瑞哌唑片
山东信谊制药有限公司
4
CYHS2601989
盐酸阿莫罗芬搽剂
杭州万邦天诚药业有限公司
4
CYHS2602002
盐酸达泊西汀片
植恩生物技术股份有限公司
4
CYHS2602001
阿法骨化醇滴剂
青松(天津)制药有限公司
4
CYHS2602000
莫匹罗星软膏
浙江华海药业股份有限公司
4
CYHS2602010
醋酸地非法林注射液
甘李药业山东有限公司
4
CYHS2602009
注射用醋酸卡泊芬净
重庆药友制药有限责任公司
4
CYHS2602005
注射用醋酸卡泊芬净
重庆药友制药有限责任公司
4
CYHS2602004
达格列净片
重庆药友制药有限责任公司
4
CYHS2602007
达格列净片
重庆药友制药有限责任公司
4
CYHS2602006
苯磺酸左氨氯地平片
苏州特瑞药业股份有限公司
4
CYHS2602003
注射用磷酸左奥硝唑酯二钠
长春澜江医药科技有限公司
4
CYHS2601994
注射用磷酸左奥硝唑酯二钠
长春澜江医药科技有限公司
4
CYHS2601993
伊班膦酸钠注射液
长春澜江医药科技有限公司
4
CYHS2601974
伊班膦酸钠注射液
长春澜江医药科技有限公司
4
CYHS2601973
多种微量元素注射液(III)
辽宁海思科制药有限公司
4
CYHS2601986
苯磺酸美洛加巴林片
宜昌人福药业有限责任公司
4
CYHS2601981
苯磺酸左氨氯地平片
河北龙海药业股份有限公司
4
CYHS2601972
苯磺酸左氨氯地平片
河北龙海药业股份有限公司
4
CYHS2601971
硫酸氨基葡萄糖胶囊
湖北蝴蝶兰药业有限公司
4
CYHS2601977
注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液
海南倍特药业有限公司
4
CYHS2601970
氧(液态)
金川集团镍钴股份有限公司
4
CYHS2601969
吸入用布地奈德混悬液
海南斯达制药有限公司
4
CYHS2601967
阿奇霉素干混悬剂
山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司
4
CYHS2601965
达格列净二甲双胍缓释片(I)
山东诚创蓝海医药科技有限公司
4
CYHS2601960
注射用氨曲南阿维巴坦钠
成都通德药业有限公司
4
CYHS2601942
塞来昔布胶囊
陕西西岳制药有限公司
4
CYHS2601941
磷/碳酸氢钠血滤置换液
山东华茂药业有限公司
4
CYHS2601940
阿法骨化醇软胶囊
青岛双鲸药业股份有限公司
4
CYHS2601939
达格列净片
浙江江北药业有限公司
4
CYHS2601938
达格列净片
浙江江北药业有限公司
4
CYHS2601937
乌帕替尼缓释片
江西施美药业股份有限公司
4
CYHS2601947
盐酸来罗西利片
亿腾医药(珠海)有限公司
4
CYHS2601946
盐酸阿莫罗芬搽剂
江苏晨牌邦德药业有限公司
4
CYHS2601945
洛索洛芬钠贴剂
湖南派格兰药业有限公司
4
CYHS2601943
沙美特罗替卡松吸入气雾剂
长风药业股份有限公司
4
CYHS2601954
达格列净二甲双胍缓释片(I)
陕西旭昂生物药业有限公司
4
CYHS2601952
蛋白琥珀酸铁口服溶液
湖南华纳大药厂股份有限公司
4
CYHS2601950
乳果糖口服溶液
江西施美药业股份有限公司
4
CYHS2601959
艾普拉唑肠溶片
广东安诺药业股份有限公司
4
CYHS2601958
盐酸西替利嗪滴剂
成都澜锦医药科技有限公司
4
CYHS2601957
盐酸西替利嗪滴剂
成都澜锦医药科技有限公司
4
CYHS2601956
戊酸雌二醇片
山东齐都药业有限公司
4
CYHS2601955
注射用磷酸左奥硝唑酯二钠
苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司
4
CYHS2601953
替比培南匹伏酯细粒剂
上海则正医药科技股份有限公司
3
CYHL2600087
注射用TKB02
安徽泰恩康生物工程有限公司
3.3
CXSL2600853
AK2401注射液
安徽安科生物工程(集团)股份有限公司
3.3
CXSL2600850
进口申请
药品名称
企业
注册分类
受理号
非奈利酮片
Bayer AG
2.4
JXHS2600089
非奈利酮片
Bayer AG
2.4
JXHS2600088
比拉斯汀口崩片
Menarini International Operations Luxembourg S.A.
5.1
JXHS2600090
氯硝西泮片
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
5.1
JXHS2600087
阿柏西普眼内注射溶液
Bayer AG
3.1
JXSS2600073
磷酸芦可替尼片
MSN LABORATORIES PRIVATE LIMITED
5.2
JYHS2600015
LY4257496注射液
Eli Lilly and Company
1
JXHL2600339
RO7795068注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd
1
JXHL2600345
RO7795068注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd
1
JXHL2600344
RO7795068注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd
1
JXHL2600343
RO7795068注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd
1
JXHL2600342
RO7795068注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
1
JXHL2600341
RO7795068注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd
1
JXHL2600340
ETX-636
Ensem Therapeutics, Inc.
1
JXHL2600336
ETX-636
Ensem Therapeutics, Inc.
1
JXHL2600335
Venglustat
Sanofi-Aventis Recherche & Developpement
1
JXHL2600333
Venglustat
Sanofi-Aventis Recherche & Developpement
1
JXHL2600332
Rilzabrutinib微片
Sanofi-Aventis Recherche & Developpement
2.2;2.4
JXHL2600337
Rilzabrutinib片
Sanofi-Aventis Recherche & Developpement
2.4
JXHL2600338
AZD9833片
ASTRAZENECA AB
2.4
JXHL2600334
PG4
Pfizer Inc.
1.4
JXSL2600189
zenagamtide注射液
Novo Nordisk A/S
1
JXSL2600200
zenagamtide注射液
Novo Nordisk A/S
1
JXSL2600199
zenagamtide注射液
Novo Nordisk A/S
1
JXSL2600198
zenagamtide注射液
Novo Nordisk A/S
1
JXSL2600197
zenagamtide注射液
Novo Nordisk A/S
1
JXSL2600196
zenagamtide注射液
Novo Nordisk A/S
1
JXSL2600195
zenagamtide注射液
Novo Nordisk A/S
1
JXSL2600194
Verve-102注射液
Eli Lilly and Company
1
JXSL2600193
RO7589655注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
1
JXSL2600206
RO7589655注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
1
JXSL2600205
RO7589655注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
1
JXSL2600204
RO7589655注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
1
JXSL2600203
RO7589655注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
1
JXSL2600202
RO7589655注射液
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
1
JXSL2600201
JNJ-79635322
Janssen Research & Development, LLC
1
JXSL2600192
JNJ-79635322
Janssen Research & Development, LLC
1
JXSL2600191
中药相关申请
药品名称
企业
注册分类
受理号
皮炎消颗粒
山西忻州兴华皮肤病专科医院
1.1
CXZL2600076
十味安肠颗粒
江苏康缘药业股份有限公司
1.1
CXZL2600075
CE-101
原研港(上海)中药科技有限公司
1.2
CXZL2600072
CE-201片
原研港(上海)中药科技有限公司
1.2
CXZL2600074
CE-201片
原研港(上海)中药科技有限公司
1.2
CXZL2600073
注射用正清风痛宁
湖南正清制药集团股份有限公司
2.1
CXZL2600071
真武汤颗粒
四环医药(郑州)有限公司
3.1
CXZS2600046
注:绿色字体部分为潜在首仿品种;
咸达数据2026年7月每月药讯已出!
关注“咸达数据”,微信关键词回复 ” 年+月,如202606” 获得最新药迅!
不包含原料药、医用氧、注射用水、氯化钠或葡萄糖注射液等申请,不包含再注册、一次性进口、技术转移、复审申请。
EGFR靶向治疗20年进化史:从T790M到C797S,下一代药物如何突破耐药困局?
EGFR(表皮生长因子受体)突变改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗格局。 过去二十年,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的不断发展,让携带EGFR驱动基因改变的肺癌患者获得了更加精准的治疗选择。从第一代吉非替尼、厄洛替尼,到第三代奥希替尼以及近年来不断发展的新型EGFR抑制剂,治疗理念不断进化。
但精准治疗也面临一个长期挑战:耐药。
为什么一种有效的靶向药最终会失效? 肿瘤细胞又如何通过基因改变、信号旁路、细胞状态变化等方式逃避治疗?
发表于Acta Pharmacologica Sinica的 这篇综述文章, 系统总结了EGFR-TKI的发展历程、主要耐药机制以及未来药物研发方向 , 重点讨论了 EGFR依赖性耐药, 包括T790M、C797S突变 , 以及EGFR非依赖性耐药 , 例如旁路通路激活、组织学转化和代谢重编程等。
需要强调的是,这是一篇综述文章,并非新的随机对照临床试验, 因此主要作用是总结已有研究进展,帮助理解EGFR靶向治疗的发展方向,不能直接证明某一种新策略一定能够改善患者长期生存。
EGFR为什么会成为肺癌精准治疗的重要靶点?
EGFR属于ErbB家族受体酪氨酸激酶。
正常情况下, EGFR受到配体刺激后,可以激活多条细胞信号通路, 包括 RAS/RAF/MEK/ERK、PI3K/AKT/mTOR以及JAK/STAT等, 从而调节细胞增殖、生存和其他生物学行为。
当EGFR发生激活突变或扩增时, 肿瘤细胞可能持续依赖EGFR信号维持生长,这种现象被称为“EGFR成瘾”。
文章指出, EGFR激活突变约占全部非小细胞肺癌患者的20%–30%,在东亚NSCLC患者中比例可达到约50%。 其中最常见的是 EGFR 19号外显子缺失突变(ex19del)和21号外显子L858R突变。
这些发现推动了EGFR-TKI的发展。
【插图位|图1|原文Fig.1】中文解读: 图1展示了EGFR下游信号网络,以及不同代EGFR-TKI的发展方向。 (中文版本是自己做的原文不配中文)
图A显示EGFR激活后可连接多个细胞内信号通路 , 包括RAS/RAF/MEK/ERK、PI3K/AKT等,这些信号共同影响肿瘤细胞增殖和存活。
图B按照药物代际展示了代表性EGFR-TKI及其主要敏感或耐药突变 :
第一代和第二代药物主要围绕EGFR敏感突变以及T790M耐药展开;
第三代药物通过与Cys797位点共价结合发挥作用,但随后可能出现C797S等耐药突变;
针对C797S和EGFR exon20ins的新型抑制剂仍在持续开发。
该图说明,EGFR-TKI的发展实际上是一场“耐药推动药物进化”的过程。
第一代EGFR-TKI:开启精准治疗时代
吉非替尼、厄洛替尼等第一代EGFR-TKI通过竞争性结合ATP结合区域,抑制EGFR激酶活性。
早期研究发现,并非所有肺癌患者都能从EGFR-TKI中获益,而是携带EGFR敏感突变的患者更容易获得治疗反应。
随后研究明确,EGFR ex19del和L858R突变患者对EGFR-TKI更加敏感。
然而,随着治疗持续,获得性耐药不可避免出现。
其中最经典的机制是EGFR T790M突变。
T790M位于EGFR激酶结构中的关键位置, 被称为“看门人”突变。该改变影响药物与EGFR结合,使第一代EGFR-TKI作用下降。
文章指出, T790M突变约占第一代EGFR-TKI 获得性耐药机制的50%–60%。
第二代EGFR-TKI:尝试突破T790M,但受到毒性限制
阿法替尼和达可替尼属于第二代EGFR-TKI。
与第一代药物相比,第二代药物能够不可逆结合EGFR,希望增强对耐药突变的抑制能力。
例如,LUX-Lung 3研究显示, 阿法替尼治疗EGFR突变肺癌患者,中位PFS达到11.1个月,而顺铂联合培美曲塞组为6.9个月;对于EGFR ex19del和L858R患者,获益更加明显。
但第二代药物仍存在明显限制。
由于对野生型EGFR选择性不足, 临床剂量容易受到腹泻、皮疹、口腔炎等不良反应限制, 因此并未完全解决T790M耐药问题。
第三代EGFR-TKI:解决T790M耐药的重要突破
第三代EGFR-TKI代表药物是 奥希替尼 。
其设计目标是:
一方面抑制EGFR敏感突变; 另一方面克服T790M耐药;
同时减少对正常EGFR的影响。
奥希替尼 通过与EGFR Cys797位点形成共价结合 ,实现更加选择性的EGFR抑制。
在AURA3研究中, 奥希替尼用于EGFR T790M阳性肺癌患者,相比铂类联合培美曲塞治疗,中位PFS为10.1个月,而对照组为4.4个月,ORR分别为71%和31%。
随后FLAURA研究进一步证明, 在初治EGFR突变晚期NSCLC患者中,奥希替尼相比标准EGFR-TKI显著延长PFS和OS,中位PFS分别为18.9个月和10.2个月,中位OS分别为38.6个月和31.8个月。
除了奥希替尼外, 近年来我国也自主研发并获批了多款第三代EGFR-TKI, 包括阿美替尼、伏美替尼、贝福替尼、瑞齐替尼、瑞利替尼、利美替尼等,为EGFR突变NSCLC患者提供了更多精准治疗选择。
但第三代EGFR-TKI并没有终结耐药。 其中最重要的新问题是C797S突变。 由于第三代EGFR-TKI依赖Cys797位点结合,当该位点发生改变后,药物结合能力下降。
目前, 针对C797S突变的新型EGFR抑制剂仍处于早期临床阶段,尚无相关药物获批。
EGFR exon20ins:新的治疗挑战
EGFR 20号外显子插入突变(exon20ins)是近年来受到高度关注的特殊亚型。 与常见EGFR ex19del和L858R不同,EGFR exon20ins通常对既往EGFR-TKI敏感性较低,因此长期缺少有效靶向治疗。
这一领域的发展过程也并非一帆风顺。
此前, 莫博赛替尼(Mobocertinib) 曾成为首个获批用于EGFR exon20ins突变NSCLC的靶向药, 但由于后续确证性三期临床研究未达到主要终点,于2023年撤回市场。
随后,针对EGFR exon20ins的新一代药物不断出现。
其中, 舒沃替尼(sunvozertinib) 已经于2023年在中国获批。原文还记载,舒沃替尼依据WU-KONG1B研究于2025年获得FDA加速批准,该研究报告ORR为46%,中位缓解持续时间为11.1个月。
其他药物仍处于不同阶段的临床研究。
例如,zipalertinib在既往接受铂类化疗的EGFR exon20ins突变NSCLC患者中,一项Ⅰ/Ⅱ期研究报告确认ORR为35.2%,中位缓解持续时间为8.8个月;STX-721等药物仍处于早期临床研究阶段,相关结果需要进一步验证。
【插图位|表1|原文Table 1】 中文解读: 表1汇总了不同代EGFR-TKI的药物结构、研发状态和获批适应证。 (图片太多了,并未全部上传)
该表不仅包括已经获批药物和正在临床研究中的候选药物,也包括已经撤市、未获批或临床试验终止的项目。
从整体趋势看,EGFR药物研发经历了: 针对敏感突变; 克服T790M耐药; 解决C797S和特殊突变; 探索联合治疗。
EGFR耐药不仅来自EGFR本身
除了T790M和C797S等EGFR自身改变, 肿瘤还可以通过其他方式逃避EGFR抑制。
第一,旁路通路激活。
例如MET扩增,可以重新激活下游信号,使肿瘤细胞绕开EGFR抑制。
第二,组织学转化。
部分肿瘤可能发生细胞状态改变,例如向小细胞肺癌方向转化。
第三,代谢重编程。
近年来研究发现,肿瘤细胞可能通过调整代谢方式适应药物压力。
这些机制说明,EGFR耐药并不是单一问题,而是肿瘤进化过程中多种变化共同作用的结果。
未来方向:从单药靶向走向精准联合
作者认为, 未来突破EGFR-TKI耐药, 需要更加深入理解每位患者的耐药原因。
可能方向包括:
根据耐药机制选择联合治疗;
利用分子检测寻找新的驱动变化;
开发针对旁路通路的新策略;
探索影响肿瘤微环境的新方法。
但这些方向目前仍处于研究阶段,不能简单理解为已经建立标准治疗方案。
EGFR精准治疗的发展史,本质上是一场药物研发与肿瘤进化之间的竞争。
第一代药物解决了“能否精准攻击EGFR敏感突变”的问题;
第三代药物较好地解决了T790M介导的耐药,并延长了部分患者的疾病控制时间; 但C797S、旁路激活、组织学转化和代谢重编程等新的耐药机制随之出现。 下一阶段需要面对的是如何根据具体耐药机制,实现更加精准、持久的综合控制。
本期核心决策关键词|中英文学习对照(5个)
EGFR酪氨酸激酶抑制剂|EGFR tyrosine kinase inhibitor
获得性耐药|acquired resistance
T790M耐药突变|T790M resistance mutation
C797S突变|C797S mutation
外显子20插入突变|exon 20 insertion mutation
免责声明
本文仅依据该PDF原文进行医学科普解读,用于医学学习和信息交流,不构成诊断、治疗建议或用药推荐。
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培训班计划招生:
10人(名额有限,先到先得)
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开课前先预习
01
什么是类器官?
类器官是通过体外培养技术,利用细胞自我组装和自组织的能力,形成的与体内器官在结构和功能上高度相似的三维结构。随着类器官技术的发展,其优势渐显。大量研究证明类器官可为临床治疗方案的选择提供重要依据,实现真正的个体化精准治疗。另一方面,类器官作为一种“替身”也为探索药物敏感、耐药和联合用药机制,以及药物治疗过程中耐药进化研究提供有效模型,有望为医学和科学研究带来革命性的突破。
02
多重荧光免疫组化染色技术
多重荧光免疫组化染色技术(Multiplex immunohistochemical,mIHC)也称作酪氨酸信号放大(Tyramide dignal amplification,TSA)技术,是一类利用辣根过氧化酶(Horseradish Peroxidase, HRP)对靶蛋白进行高密度原位标记的酶学检测方法。类似常规免疫组化的DAB显色方法,HRP催化加入反应体系的酪胺荧光素底物,产生活化荧光底物,活化底物可与抗原上的酪氨酸等残基共价结合,使样品上稳定的共价结合酪胺荧光素。之后用热修复法或者抗体洗脱液洗去非共价结合的一抗-二抗-HRP复合物,重复下一种一抗-HRP二抗来第二轮孵育,换另一种酪胺荧光素底物,如此往复就可实现多重标记。
END
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公司简介
爱博泰克生物科技有限公司(简称:爱博泰克,ABclonal)成立于2011年,作为生命科学解决方案的提供商,旨在为全球生命科学工作者提供更好的产品与服务。公司主营业务包括抗体和分子酶试剂、生命科学仪器、药物发现CRO服务等,服务用户涵盖生命科学基础研究、转化研究、生物医药、精准医疗、体外诊断等多个领域。
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