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结直肠癌是全球第三大最常见的癌症，而在我国，形势更为严峻—— 发病率直逼恶性肿瘤榜单亚军，死亡率也高居第四，且发病数据仍在不断攀升，让无数家庭笼罩在阴霾之下！但医学探索永不停步，随着新型靶向药物、CAR-T 细胞疗法、癌症疫苗等尖端技术相继 “破土而出”，一场足以颠覆结直肠癌治疗格局的 “精准抗癌革命”，正以雷霆万钧之势席卷而来！ 全球肿瘤医生网小编再次为大家精心梳理一份在结直肠癌治疗领域成果卓越的几款癌症疫苗，为广大癌友点亮生命新希望！在与结直肠癌的斗争中，每一款创新疗法都是刺破黑暗的“利刃”，每一次技术突破都是点亮生命的 “曙光”！ 一、结直肠癌六大治疗性疫苗全汇总，解锁结直肠癌精准治疗密码 （一）WT1/MUC1-DC：晚期十二指肠癌患者恶性腹水消除，肿瘤52个月未进展 WT1/MUC1-DC是一款WT1和MUC1肽脉冲树突状细胞，全球知名医学杂志《Cureus》曾报道过一个令人瞩目的案例。 一位处于IV期（T3N2M1）的十二指肠癌患者，并伴恶性腹水及远端淋巴结转移。在接受WT1/MUC1-DC+CAT联合治疗后，奇迹发生了： 恶性腹水迅速消退，原发病灶、转移性淋巴结持续缩小，腹膜播散在CT影像中几乎消失 。更令人欣喜的是， 肿瘤长达52个月（约4.3年）未出现进展 。 ▼该患者DC联合CAT治疗前腹部CT ▼该患者DC联合CAT治疗后腹部CT ▲图源“Cureus”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 （二）ELI-002疫苗：KRAS阳性结直肠癌/胰腺癌中位总生存超16个月 ELI-002是一款由美国研发的治疗性癌症疫苗，专攻KRAS突变阳性实体瘤，尤其适用于结直肠癌（52%患者携带该突变）和胰腺导管腺癌（93%患者携带该突变）。这款疫苗由两大核心成分组成：AMP-CpG（一种特有的免疫激活剂）、AMP-mKRAS-肽（一种经修饰的KRAS突变肽，相当于“信号塔”，可引导机体免疫系统，追踪并摧毁携带KRAS突变的癌细胞）。 1期AMPLIFY-201临床试验（NCT05726864）数据令人振奋：25例入组患者自首剂接种起， 中位总生存期（OS）达16.33个月 （详见下图）。治疗6个月后，23例可评估患者中， 77%的肿瘤标志物显著下降 ，更有 6例实现完全缓解（CR），意味着体内癌细胞被彻底清除 。 ▲图源“nature medicine”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 （三）cevumeran（新抗原mRNA疫苗）：助直肠癌患者达完全缓解 cevumeran（BNT122、RO7198457）是一款突破性的个体化新抗原mRNA疫苗，可编码20余种特异性肿瘤新抗原。其创新之处在于，通过分析患者肿瘤组织的特异性体细胞突变数据，量身定制疫苗序列，精准激活机体针对多种新抗原的T细胞免疫应答，有效降低肿瘤复发风险，显著延长患者生存周期。 1期GO39733临床试验（NCT03289962）数据令人振奋：在晚期实体瘤治疗中，一位直肠癌患者（21号）经该疫苗治疗后数据亮眼。该患者确诊为微卫星稳定且PD-L1低表达的直肠癌，经过两线治疗后，肺部仍存在1.1cm的靶病灶与非靶病灶。然而，在接受cevumeran联合阿替利珠单抗治疗后，竟奇迹般实现 完全缓解（CR） ， 且这一缓解状态持续长达8.2个月 。截至临床数据统计时， 该患者已成功生存超40.7个月（3年有余） ，为晚期癌症治疗领域提供了极具价值的成功典范。 ▲图源“nature”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 （四）APCEDEN（自体DC疫苗）：实体瘤中位总生存达356天 APCEDEN是一款获批上市的自体树突状（DC）细胞疫苗。2017年，印度食品药品监督管理局批准其用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、前列腺癌和卵巢癌等难治性恶性实体瘤。 该疫苗的获批依据源于两项研究：2014年的单组开放标签研究，以及2017年的回顾性分析。数据显示：接受APCEDEN治疗的患者 中位生存期（OS）达356天 ， 较对照组的157天显著延长199天 。在首次评估即达到免疫相关客观反应的患者中， 无事件生存期（EFS）更是长达439天 。不过，现有临床证据仍不足以支撑其获得更多国家或地区的监管批准。 （五）GRANITE（个性化新抗原癌症疫苗）：高危结直肠癌的进展/死亡风险降低48%！ GRANITE（GRT-C901/GRT-R902）作为个性化新抗原癌症疫苗，在一线转移性微卫星稳定结直肠癌（MSS-CRC）治疗领域传来捷报。其2/3期临床研究（NCT05141721）第2期数据显示，该疫苗显著改善患者无进展生存期（PFS）。 截至2024年3月8日的分析结果令人振奋：与对照组相比，GRANITE治疗使全体患者 疾病进展或死亡风险降低18% （HR=0.82，95%CI：0.34-1.67）；在高危患者群体（超90%伴肝转移）中， 风险更是大幅下降48% （HR=0.52，95%CI：0.15-1.38）。此外，GRANITE组 中位无进展生存期（PFS）达11.57个月（95%CI：7.36-NA） ， 远超对照组的7.06个月（95%CI：2.04-NA） ，为MSS-CRC治疗提供了极具潜力的新方案。 ▲图源“OneLive”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 二、小编寄语 过去十年，结直肠癌的治疗已经取得了长足的进展，逆转了晚期患者的生存期，除了上面整理的内容，还有更多的抗癌新药/新技术正在研发中，更多的结直肠癌患者获得更长的生存期！ 三、参考资料 [1]Yagawa Y,et al.Peritoneal Dissemination and Malignant Ascites in Duodenal Cancer Successfully Treated With Adoptive Cell Therapy Using WT1-and MUC1-Pulsed Dendritic Cells and Activated T Cells With No Adverse Effects: A Case Report[J]. Cureus, 2024, 16(11). https://www.cureus.com/articles/308954-peritoneal-dissemination-and-malignant-ascites-in-duodenal-cancer-successfully-treated-with-adoptive-cell-therapy-using-wt1--and-muc1-pulsed-dendritic-cells-and-activated-t-cells-with-no-adverse-effects-a-case-report#!/ [2]Pant S,et al.Lymph-node-targeted, mKRAS-specific amphiphile vaccine in pancreatic and colorectal cancer: the phase 1 AMPLIFY-201 trial[J].Nature medicine,2024:1-12. https://www.nature.com/articles/s41591-023-02760-3 [3]Lopez J,et al.Autogene cevumeran with or without atezolizumab in advanced solid tumors: a phase 1 trial[J]. Nature Medicine, 2025: 1-13. https://www.nature.com/articles/s41591-024-03334-7 本文为全球肿瘤医生网原创，默认授权禁止转载。

自1922年胰岛素用于治疗糖尿病，肽类药物正式登上医学舞台。发展至今，全球已有近100种肽类药物获批。据弗若斯特沙利文数据预测，到2030年，全球多肽药物市场规模将达到2108亿美元，其中中国市场规模占全球比重维持在15%左右。多肽药物市场中，糖尿病、肿瘤和罕见病是拉动多肽药物市场扩容的“三驾马车”。2025年，以下6款创新多肽药物有望首次获批。1、ElamipretideElamipretide（依拉米肽）是一种肽化合物，可轻易穿透细胞膜，靶向线粒体内膜，并可逆性地与心磷脂（cardiolipin）结合。在临床前或临床研究中观察到该疗法可增加线粒体呼吸作用、改善电子递送链功能和ATP生成，并减少致病性活性氧（ROS）的形成。这种elamipretide-心磷脂结合已被证明可以使线粒体内膜结构正常化，从而改善线粒体功能。Elamipretide已获得美国FDA授予孤儿药资格、快速通道资格和罕见儿科疾病认定，以及欧洲药品管理局（EMA）的孤儿药资格，用于治疗巴思综合征——一种由tafazzin基因突变引起的疾病，该突变导致心磷脂水平降低，心磷脂是一种在线粒体功能中起主要作用的磷脂。这种疾病的特征是心脏异常、肌肉无力、反复感染和生长迟缓。1月23日，Stealth BioTherapeutics宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）延长了用于治疗巴思综合征的Elamipretide新药申请（NDA）的审查期。NDA提交的包括来自2/3期TAZPOWER研究和3期SPIBA-001自然史对照研究的数据。FDA需要更多时间审查补充信息，其认为这一信息是对申请的重大修改。目前，新的处方药使用者费用法案的目标日期（PDUFA日期）是2025年4月29日。据悉，若是该药成功获批上市，将成为首个FDA批准的巴思综合征治疗药物。2、IcosemaIcoSema是诺和诺德研发的复方制品，由每周一次依柯胰岛素和每周一次司美格鲁肽（semaglutide）的固定比例组合。其中，依柯胰岛素是人胰岛素类似物，其氨基酸结构有三处进行了替换，并附加了C20二十烷脂肪二酸链，使该分子能够可逆地与白蛋白结合，从而将半衰期延长至196小时（约7天），并在经过3-4次每周一次注射后达到稳定状态。该疗法被设计为一周一次皮下注射使用。依柯胰岛素已在欧盟、加拿大、澳大利亚和日本以Awiqli为商品名获得批准。司美格鲁肽则是一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，它通过突破性的肽链结构优化，使得分子半衰期延长至7天，实现了一周一次给药且血药浓度非常平稳。目前，诺和诺德已基于IcoSema针对2型糖尿病的COMBINE系列III期研究在欧盟提交其上市申请。其中COMBINE 1研究和COMBINE 3研究的结果已公开。随后，该药又于2024年12月在华申报上市并获受理。据悉，在COMBINE 3研究中，IcoSema取得了非劣效于甘精胰岛素U100和门冬胰岛素的结果。在总体基线HbA1c为8.30%的情况下，IcoSema组HbA1c降幅为-1.47%，而甘精胰岛素U100和门冬胰岛素组HbA1c降幅为-1.40（估计治疗差异：-0.06%）。此外，在基线体重为85.8kg的基础上，接受IcoSema治疗的患者体重显著减轻，IcoSema组体重减轻了3.6kg，而甘精胰岛素U100和门冬胰岛素组体重增加了3.2kg（估计治疗差异：-6.7kg）。3、NavepegritideNavepegritide（TransCon CNP，那韦培肽）属于一款长效的C 型利钠肽前药，被用于软骨发育不全的治疗。软骨发育不全属于人类最为常见的矮小症，是由编码成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因当中的一种常见致病突变所引发，这种突变会给骨骼生长的软骨内骨化过程带来影响。针对软骨发育不全发病机制的治疗手段始终是一项重大却尚未被满足的需求。据Ascendis Pharma在JPM 2025大会上透露，Navepegritide用于治疗软骨发育不全的疗法，计划在2025年第一季度向FDA提交新药申请（NDA），并在2025年第三季度向欧洲药品管理局（EMA）提交市场授权申请。在关键的ApproaCH试验中，Navepegritide显著改善了腿部弯曲，这是一种常见的并发症，而安慰剂组则观察到恶化。计划在2025年第四季度提交治疗低磷酸酯酶血症的临床试验申请（IND）。目前，此药已同时被FDA和EMA认定为孤儿药。4、ApraglutideApraglutide（阿帕拉格鲁肽）是Ironwood Pharmaceuticals公司通过收购VectivBio公司获得的一种新一代、人工合成的长效GLP-2类似物，拟开发用于一系列GLP-2在疾病病理生理学中可以发挥中心作用的罕见胃肠疾病。目前，该药治疗短肠综合征（SBS）的临床试验也已进入3期阶段；治疗胃肠道急性移植物抗宿主病的临床试验已进入2期阶段。Ironwood正在III 期STARS试验中测试Apraglutide，该试验于2024年2月显示，SBS患者对肠外支持的需求减少了25%，而安慰剂患者则减少了12%。Apraglutide也达到了其次要终点，包括能够至少停止肠外支持一天的患者比例增加。2025年1月，Ironwood宣布了一项大幅裁员计划，以投入更多资源推动其先导分子Apraglutide通过III期试验和滚动NDA提交。Ironwood还展示了来自STARS开放标签扩展研究的额外数据，显示更多患者因长期暴露Apraglutide而退出肠外支持。据悉，Ironwood已启动Apraglutide的滚动NDA提交，预计将在今年第三季度完成申报。5、Galinpepimut-SGalinpepimut-S（GPS）是一种多肽候选药物，已被改良以增强针对WT1蛋白的免疫反应的程度和持续时间。WT1蛋白是在多种癌症类型中过度表达的蛋白。在构成GPS的多肽混合物中，四种多肽中的两种多肽在单个氨基酸残基上经过刻意突变。这些突变肽被免疫系统识别为非自身产物，因此不易引发免疫耐受。这些突变肽通过人工智能（AI）设计，用于诱导针对癌细胞中突变肽和自然存在肽的强力T细胞反应，达到杀伤过度表达WT1蛋白的肿瘤细胞的效果。2025年1月，SELLAS Life Sciences Group（SELLAS）公司宣布，独立数据监测委员会（IDMC）已完成关键性3期临床试验REGAL的预定中期分析。该试验评估了在研多肽免疫疗法Galinpepimut-S（GPS）治疗急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。分析结果显示，试验参与者的中位总生存期超过12个月，而类似患者群体的预期生存期约为6个月。IDMC对中期数据的审查支持试验按照原始方案继续进行。REGAL是一项开放标签注册性3期临床试验，招募通过二线挽救治疗达到完全缓解（CR2）的AML患者。该试验的主要终点为总生存期。目前试验尚未揭盲，然而部分盲态数据已显示，在入组完成约10个月后，确认死亡的患者少于一半，且中位随访时间约为13.5个月（范围为1个月至超过3年）。这一结果表明中位生存期超过12个月，而类似患者群体的预期生存期约为6个月。此外，对接受GPS治疗的随机选取患者样本的早期免疫反应进行的盲态分析显示，80%的患者产生了特异性免疫反应。这些数据与GPS先前的试验结果一致。在2期临床试验中，接受GPS治疗的患者的中位总生存期为21个月，而接受标准治疗的患者仅为5.4个月，GPS组患者的特异性免疫反应率为64%。6、GlepaglutideGlepaglutide为一款潜在治疗SBS的长效GLP-2类似物液体制剂，并将配备可皮下注射的自动给药装置，旨在降低或消除SBS患者的肠外营养支持，FDA曾授予孤儿药资格。2024年12月，Zealand Pharma A/S宣布收到了FDA对Glepaglutide治疗SBS的新药上市申请（NDA）发出完整回复函（CRL），FDA的CRL中要求增加临床试验以提供Glepaglutide的拟上市剂量规格更多的有效性和安全性证据。Zealand Pharma A/S在表达失望之余，同时表示将与FDA进一步沟通，并在2025年启动一项III期临床研究以支持美国和欧盟的上市需要。根据Zealand Pharma的说法，向FDA提交申请是基于一项名为EASE-1（NCT03690206）的安慰剂对照的3期注册试验结果。该试验确实达到了其主要终点，即在24周时，与基线相比，每周两次的格列帕肽剂量使每周肠外支持量在统计学上显著减少了5.13升。然而，每周一次的glepaglutide却并没有达到统计学意义上的显著差异。（安慰剂2.85L vs 每周一次3.13L ）另外一个问题则出在第二个主要终点——临床响应率上，在Glepaglutide组中，有66%的患者出现具有临床意义的改善，对照组的临床响应率是38.9%。参考资料：[1] 2024年多肽药物行业进展. 知识药点. 2025-02-05.[2] 肽类药物：现状、进展与未来展望. 生物制品圈. 2025-03-07.[3] 多肽专栏 | 多肽药物研发和市场格局分析与展望. 中生药协. 2025-03-13.[4] 2025年4月，3款罕见病药有望在美国获批. 罕见病信息网. 2025-04-03.[5] FDA延长对Elamipretide治疗Barth综合征的审查. 香港济民药业. 2025-01-24.[6] 1月3款创新药有望获FDA批准. 药明康德. 2025-01-02.[7] Tides 速递 | 诺和诺德「依柯胰岛素司美格鲁肽复方」在华申报上市. 多肽圈. 2024-12-09.[8] 罕见病ACH“救命药”关键实验达主要终点，每年长高6厘米！. CPHI制药在线. 2024-10-24.[9] JPM 2025 Ascendis. 药政时势. 2025-01-15.[10] 同源不同命！作为GLP-1的“姐妹”，它却被开发治疗这些疾病. 医药观澜. 2024-07-05.[11] Ironwood裁员50%. 药物探索. 2025年01月31日.[12] 癌症患者总生存期延长一倍！多肽免疫疗法关键性3期临床试验中期结果积极. 药明康德. 2025年01月24日.[13] 临床证据不足！短肠综合征长效GLP-2类似物上市被拒. 药讯随说. 2024年12月20日.[14] FDA拒批长效GLP-2. 佰傲谷BioValley. 2024年12月20日.识别微信二维码，可添加药时空小编请注明：姓名+研究方向！

胰腺癌素有"癌中之王"的恶名，凭借高侵袭性与极低的生存率，长期霸占癌症凶险程度的榜首。但近年来，随着新型靶向药物、CAR-T细胞疗法及癌症疫苗等创新技术不断涌现，将胰腺癌治疗从传统放化疗的"广撒网"困局，逐步向精准免疫治疗迭代升级。这些突破性疗法不再被动防守，而是以“精准打击”之势，向癌王发起挑战，一次次刷新生存数据，让"绝症"标签逐渐褪色！ 下面全球肿瘤医生网小编，就为大家盘点一下，在胰腺癌治疗领域成果卓越的几款癌症疫苗，以供癌友们参考，坚定大家的抗癌信心！记住：抗癌征途没有终点，每一次创新都是生命的新起点！ 一、四大癌症疫苗亮剑“癌王”，逆转胰腺癌生存结局 （一）WT1-DC疫苗：使不可切除胰腺癌中位总生存超3年 树突状细胞（DC）作为免疫系统的“侦察兵”，在激活肿瘤抗原特异性免疫反应中扮演关键角色。而WT1-DC疫苗是一款新型WT1肽脉冲树突状细胞（DC）疫苗。《癌症免疫治疗杂志》近期公布了WT1-DC疫苗治疗胰腺导管腺癌的突破性数据。 结果显示： 9例患者的中位无进展生存期（PFS）达2.23年 ， 中位总生存期（OS）更是长达3.52年 （详见下图2A）。其中 5例胰腺导管腺癌（LA-PDAC）患者的表现尤为突出，中位PFS达2.48年 ，中位OS尚未达到，显著优于转移性胰腺导管腺癌（M-PDAC）患者（中位PFS达1.37年，中位OS达2.41年）。 ▲图源“J Immunother Cancer”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 （二）BNT122 mRNA疫苗：胰腺癌中位无复发生存超1年 BNT122（RO7198457，商品名 cevumeran）是一款针对每位肿瘤患者量身定制的个体化肿瘤疫苗，可编码超 20 种特异性新抗原的序列，精准激活免疫系统靶向攻击肿瘤细胞，同时阻断其免疫逃逸，用于胰腺导管腺癌（PDAC）治疗，有望降低复发风险，并延长生存期。2023 年 5 月 10 日，该疫苗的 1.5 年中位随访数据首次披露于《Nature》，并引发学界轰动。 结果显示， 8例无应答患者的中位无复发生存时间（RFS）长达13.4个月。 值得一提的是，其中29号患者治疗后短暂出现血清CA19-9水平升高、新的肝脏病变（7mm），但 后续影像显示病灶消失 ，暗示疫苗或具备 清除微转移灶的能力 （详见下图）。 ▼接种BNT122疫苗前后患者腹部MRI对比 ▲图源“nature”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 （三）ELI-002疫苗：KRAS阳性胰腺癌中位总生存超16个月，24% 患者肿瘤消失！ ELI-002是一款由美国研发的KRAS阳性实体瘤治疗性疫苗，精准靶向两大癌种：结直肠癌（突变率52%）、胰腺导管腺癌（突变率93%）。其核心成分AMP-mKRAS-肽如同“信号塔”，引导免疫系统精准识别并歼灭携带KRAS突变的癌细胞，为两大难治性肿瘤带来新方案。《Nature》近期公布了ELI-002的1期AMPLIFY-201临床研究（NCT05726864）成果，2年随访数据惊艳。 结果显示：25例入组患者的 中位无复发生存期（RFS）与总生存期（OS）均达16.33个月 （详见下图）。此外，治疗6个月时，77%（n=23）的患者 肿瘤标志物下降 ， 其中6例（24%）达到完全缓解（CR），癌细胞近乎清除。 ▲图源“nature medicine”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 （四）国研KRAS G12V mRNA疫苗：助高龄胰腺癌患者达部分缓解，胰头肿瘤病灶消退 上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺疾病诊疗团队开展的一项研究证实，KRAS G12V单靶点mRNA癌症疫苗，在晚期实体瘤治疗中展现潜力，研究成果同步发表于国际顶级期刊《Cell Research》。 以其中一例86 岁女性患者（编号 001）为例：其因胆道梗阻确诊局部晚期胰头癌，鉴于高龄及较差体能状态（ECOG 评分 3 分），未行手术及化疗。尽管接受 ERCP 胆道支架植入，但肿瘤仍持续进展，并再次梗阻。最终，患者入组接受 mRNA 疫苗联合帕博利珠单抗治疗。 结果显示：经过三个周期的治疗，首次随访显示， 胰头肿瘤病灶消退 （详见下图），根据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）， 该患者达到了部分缓解（PR） 。且治疗期间仅出现疫苗接种后发热等可控不良反应。 ▼患者001癌症疫苗治疗前后的肿瘤病灶CT对比 ▲图源“cell research”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除 二、小编寄语 过去十年，胰腺癌的治疗已经取得了长足的进展，逆转了晚期患者的生存期，除了上面整理的内容，还有更多的抗癌新药/新技术正在研发中，更多的胰腺癌患者获得更长的生存期，跨过一个又一个10年！小编也希望终有一天能实现“打一针治疗癌症”的美好愿景！ 三、参考资料 [1]Koido S,et al.Dendritic cells pulsed with multifunctional Wilms' tumor 1 (WT1) peptides combined with multiagent chemotherapy modulate the tumor microenvironment and enable conversion surgery in pancreatic cancer. J Immunother Cancer. 2024 Oct 8;12(10):e009765. https://jitc.bmj.com/content/12/10/e009765.long [2]Rojas L A,et al.Personalized RNA neoantigen vaccines stimulate T cells in pancreatic cancer[J]. Nature,2023,618(7963):144-150. https://www.nature.com/articles/s41586-023-06063-y [3]Pant S,et al.Lymph-node-targeted, mKRAS-specific amphiphile vaccine in pancr%eatic and colorectal cancer: the phase 1 AMPLIFY-201 trial[J].Nature medicine,2024:1-12. https://www.nature.com/articles/s41591-023-02760-3 [4]Wang X,et al.Combination therapy of KRAS G12V mRNA vaccine and pembrolizumab: clinical benefit in patients with advanced solid tumors[J]. Cell Research, 2024, 34(9): 661-664. https://www.nature.com/articles/s41422-024-00990-9 本文为全球肿瘤医生网原创，默认授权禁止转载。