来源 | 医脉通消化科 病例介绍 患者男性，75岁，因顽固性水样腹泻1个月、体重下降8kg入院。患者无发热、便血、黏液便、腹痛及恶心呕吐，但自述脱发逐渐加重，并出现味觉改变，同时发现指甲异常，包括甲剥离。 患者近期无海外旅行史。既往曾患肺结核，约60年前接受口服药物治疗。因高血压和血脂异常服用缬沙坦和瑞舒伐他汀，未使用口服抗生素或其他免疫抑制剂。患者长期每日饮酒，日均乙醇摄入量约为40g。其弟弟曾被诊断为溃疡性结肠炎。 体格检查显示，患者头发和眉毛稀疏，额部色素沉着（图A）。未触及浅表淋巴结肿大，甲状腺无肿大及压痛。肠鸣音正常，腹部无压痛，未见外周水肿。此外，患者还存在阴毛脱落，双侧手掌可见色素沉着及甲剥离（图B、C）。 实验室检查提示轻度低蛋白血症（总蛋白6.0 g/dL，白蛋白3.7 g/dL）。无急性期反应、贫血及肝功能异常（白细胞计数：6.86×10³/μL；血红蛋白：15.4 g/dL；血小板计数：2.28×10⁵/μL；天冬氨酸氨基转移酶：29 IU/L；丙氨酸氨基转移酶：27 IU/L；淀粉酶：110 U/L；C反应蛋白：0.29 mg/dL，正常值＜0.30 mg/dL

点击蓝字 关注我们 *仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播。 从数小时到五分钟，埃万妥单抗皮下制剂正改变EGFR突变晚期NSCLC的治疗格局。 肺癌的治疗目标，正从“延长生存”向“长期高质量生存”稳步迈进。在这一进程中，药物的疗效与安全性固然是核心，但给药方式的便捷性与治疗依从性，亦成为影响患者全程管理成效的关键变量。埃万妥单抗作为全球首个靶向EGFR和MET的双特异性抗体，凭借MARIPOSA、MARIPOSA-2、PAPILLON等III期研究证据，已改变EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗、耐药后管理及EGFR 20号外显子插入突变（ex20ins）的治疗格局。而皮下制剂的出现，则在前述循证基础之上，进一步优化了临床使用体验，为肺癌“慢病化”管理增添了新的助力。 CP-584864 批准分发日期：2026/6/6 有效期：2027/6/6 参考文献 （上下滑动可查看） [1] Frost GI et al. Recombinant human hyaluronidase (rHuPH20): an enabling platform for subcutane

*仅供医学专业人士阅读参考 心血管疾病（CVD）是全球人口过早死亡的首要原因，根据统计数据，2023年全球死亡人数的22%可归因于CVD。 在临床与公共卫生领域，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一直被认为是预防和治疗CVD的核心。伴随他汀类药物等降脂疗法的普及，许多高收入国家的年龄标准化心血管死亡率已显著下降。但在庞大的人口基数和老龄化面前，CVD的绝对患病人群仍在增长。 近期，JAMA发布了全球疾病负担（GBD 2023）研究的最新数据，对LDL-C相关疾病负担进行了全面分析。该研究表明，尽管全球年龄标准化死亡率和伤残调整寿命年（DALY）有所下降，但由于人口增长与老龄化，全球因高LDL-C导致的绝对死亡与健康寿命损失在过去三十多年中不降反升38.5%，且这一健康赤字正在加速向中低收入国家转移。 研究团队收集了来自161个国家和地区的806项人群基础研究，覆盖了从1962年到2023年间的47亿人群。为了应对部分地区LDL-C直接检测数据的缺失，研究人员开发了一种回归模型，利用研究对象的甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等基础指标推算LDL-C水平。 研究设立了

点击蓝字 关注我们 编者按 免疫检查点抑制剂（ICI）联合方案已重塑晚期肝细胞癌（HCC）一线治疗格局，但免疫治疗进展后的二线治疗选择缺乏统一证据，2026版巴塞罗那临床肝癌（BCLC）指南亦强调该阶段需实施个体化诊疗。近期Radiology刊发一项多中心回顾性研究，头对头对比阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（AB）治疗失败后，二线肝动脉灌注化疗（HAIC）对比酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的临床获益。研究显示，对于晚期HCC患者，在AB治疗失败后，二线HAIC方案较TKI方案具有更高的缓解率和更长的PFS。该真实世界数据为免疫进展后肝癌二线治疗提供了关键循证参考，本文将系统梳理该研究设计、核心疗效数据与临床启示。 研究背景 ICI联合方案尤其是AB方案，已确立为不可切除晚期HCC的一线标准系统治疗。然而，如何优化ICI联合疗法之后的治疗顺序仍然是一个临床挑战。2026年更新版BCLC诊疗指南明确提出，免疫治疗失败后的二线方案需实施个体化分层决策。HAIC是东亚地区晚期HCC局部系统联合治疗的核心手段之一。现有研究证实，在特定人群中，HAIC的抗肿瘤疗效不劣于甚至优于TKI，但AB方案失败后HA

点击蓝字，关注我们 编者按： 随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗中的广泛应用，获得性耐药已成为制约患者长期生存的核心临床挑战。MET扩增作为EGFR-TKI最具临床意义的非EGFR依赖性耐药机制之一，其精准检出与针对性干预始终是肺癌靶向治疗领域的核心命题。近年来，随着KYLIN-1[1]、SACHI[2]等多项关键临床研究数据相继公布，EGFR-TKI联合MET抑制剂的双靶治疗策略循证证据持续夯实，包括《中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南》[3]在内的多部国内指南与共识，均已逐步提升MET扩增检测及对应靶向治疗的推荐层级，系统性重塑EGFR-TKI耐药后MET异常人群的诊疗路径，为这部分患者提供了精准去化疗的治疗新选择。本期“锐例新生”栏目，山东大学齐鲁医院曹洪欣教授分享了一例合并冠心病、心脏搭桥术后的EGFR exon21 L858R突变晚期肺腺癌患者，一线阿美替尼治疗进展后，通过二次活检明确MET扩增，二线启用伯瑞替尼联合安达艾替尼双靶治疗后快速获得部分缓解（PR），且安全性耐受良好，为临床同类患者的诊疗

*仅供医学专业人士阅读参考确诊之后，治疗负担、经济压力、对未来的恐惧层层叠加——癌症患者往往承受着远超常人的心理重压。长期处于这种慢性应激状态，究竟会不会加速病情恶化？近日，郑州大学董子钢团队的最新论文发表在Cancer Research期刊上，揭示慢性心理应激信号如何被食管鳞状细胞癌（ESCC）细胞“接收”并转化为促癌动力。研究团队发现，慢性心理应激可通过升高肾上腺素水平，推动ESCC细胞发生代谢重编程。从机制来看，肾上腺素作用于ESCC细胞表面的β2肾上腺素能受体ADRB2，通过下游转录调控上调磷酸戊糖途径（PPP）关键酶的表达，增强PPP活性；不仅如此，肾上腺素还可通过m⁷G帽修饰促进ADRB2蛋白翻译，使其蛋白水平进一步升高。食管鳞状细胞癌（ESCC）总体预后较差。除吸烟、饮酒等传统危险因素外，慢性心理应激及其引发的神经内分泌变化，也可能参与疾病进展。基于此，研究者首先从患者层面入手，观察慢性心理应激是否伴随可识别的内分泌与代谢变化。通过对初治ESCC患者进行心理量表评估及血清非靶向代谢组学分析，研究者发现，慢性心理应激患者的血清肾上腺素水平显著升高，差异代谢物则明显富集于磷酸

编者按 2026年8月14日，中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会（CUCS）年度学术会议暨妇科恶性肿瘤新进展及分子诊疗实践学习班、第十五届华南卵巢论坛于广州正式启幕。当日下午，妇科肿瘤研究前沿年中盘点专场同步开讲，中山大学孙逸仙纪念医院、重庆大学附属肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、河北医科大学第四医院五大权威机构专家依次登台，围绕宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、少见妇科肿瘤四大领域2026年度最新指南、重磅临床研究、靶向ADC创新疗法、分层个体化诊疗等核心热点展开深度分享，全国数百名妇科肿瘤临床医师、科研学者现场参会，同步掀起前沿学术研讨热潮。 宫颈癌领域 分层管理革新，无创免疫疗法迎来突破 中山大学孙逸仙纪念医院张岚教授率先带来《2026年宫颈癌前病变诊疗研究进展》专题报告，围绕2026年宫颈癌前病变精准分层、个体化诊疗展开。张岚教授首先介绍了2026 WHO HPV四级风险分层体系，并按医疗资源划分扩展分型、有限分型、无分型三类HPV检测方案，为后续病变风险判定提供筛查基础；其次，张岚教授重点详解了2026版子宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）管理中国专家共识，打

编者按：2026年8月11日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准注射用德曲妥珠单抗（T-DXd）联合帕妥珠单抗，适用于一线治疗不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。这是首个获批用于 HER2 阳性转移性乳腺癌（mBC）一线治疗的 ADC 方案，标志着晚期一线治疗首次迈入 ADC 时代。 此次获批基于DESTINY-Breast09（DB09）全球III期研究的积极结果，而中国患者在该研究中贡献了近四分之一的入组人数，中国亚组数据在疗效与安全性上均展现出优于全球人群的趋势，为中国临床实践提供了充分的本土循证证据。本期《命运交响·奏响一线E高音》专栏特别邀请DB09研究中国主要研究者（PI）哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授，从研究意义、中国数据解读到临床实践影响等方面，深度剖析这一获批带来的治疗变革。 https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20260812151837188.html 近 1/4 中国患者入组 DB09 中国人群获益全面优于全球 DB09 研究亚洲人群占比近 50%，其中中国患者入组 273 例，占全球

*仅供医学专业人士阅读参考阿尔茨海默病患者大脑中的Aβ斑块，常被视为神经退行性病变的重要标志。围绕Aβ，过去的治疗思路主要集中于两件事：减少它的产生，或借助抗体将它从脑内移走。大脑其实也配有一支清除队伍，那就是小胶质细胞。它们能够识别、包裹并吞噬Aβ团块，再将其送入溶酶体处理。然而，小胶质细胞每吞下一个Aβ寡聚体，都要快速伸展细胞膜、形成吞噬杯、封闭囊泡，并完成后续运输和降解。这是一项高度依赖膜结构和脂质供应的工作。随着阿尔茨海默病进展，小胶质细胞常聚集在斑块周围，却未必能够高效完成清除任务。那能否通过重塑小胶质细胞的代谢状态，让这些大脑“清道夫”恢复吞噬能力呢？近日，由韩国科学技术研究院Hoon Ryu和Hyunbeom Lee，以及美国波士顿大学Junghee Lee领衔的研究团队，在Signal Transduction and Targeted Therapy上发表一篇重要研究论文。他们发现，色氨酸代谢产物喹啉酸可激活小胶质细胞内负责磷脂酰乙醇胺（PE）合成的Kennedy通路，增加GABARAP与PE结合，并促进一种由GABARAP参与的Aβ吞噬过程。研究人员在阿尔茨海默病小

时隔八年大修的《国家基本药物目录（2026年版）》，将于9月1日正式落地实施。本次目录调整明确释放中西医并重发展信号，全部存量中成药予以保留、实现零调出，同时一次性新增48个中成药品种，基层医疗机构基药配备考核进一步压实，中成药基层市场政策根基愈发稳固。 当前医药行业格局持续重构，常态化集采持续压缩同质化普药利润空间，非基药品种院内准入门槛不断抬高，渠道推广普遍面临品种波动、利润收窄的经营压力。在此行业背景下，兼具基药、医保、权威指南共识三重资质的慢病中成药，依托坚实政策保障与稳定市场需求，成为医药渠道长线布局的优质选择。 本轮目录增补重点覆盖风湿痹症、心脑血管、清热等基层高发慢病领域，相关赛道政策风险极低。叠加人口老龄化持续深化，基层慢病用药市场稳步扩容，增量空间清晰可期。对于渠道布局而言，优质长线品种的遴选逻辑已然明确：纳入基药医保双目录、具备权威指南共识学术支撑、聚焦基层高发慢病领域、市场增长空间稳定可控。 生益堂药业这次拿出的三款中标品种，恰好全部踩中这三条线——覆盖风湿骨病、心脑血管、清热清火三大万亿级市场，循证证据扎实，多科室适配性强，价格体系完整，目前全国各区域空白市场正